Los informes diarios sobre cómo el Covid-19 está afectando a todos los países del mundo se han convertido en parte de la vida. Parece que la gestión de la propagación del virus dependerá únicamente de la acción gubernamental para intentar minimizar la propagación reduciendo al mínimo la interacción humana en un futuro previsible, al menos hasta que se disponga de una vacuna eficaz. En otras palabras, parece que el Sars-Cov-2 formará parte de nuestras vidas durante algún tiempo. En este blog se examinan los datos clave sobre la transmisión de este virus tal y como se conocen en la actualidad y se sugieren recomendaciones para el personal sanitario que atiende a pacientes infectados.
El 2019-nCoV surgió en la ciudad china de Wuhan en diciembre de 2019 y es la última variante de la familia de los coronavirus, llamada así por su estructura que crea una apariencia de corona estrellada. Otros ejemplos han sido el SARS, que surgió en 2003 y acabó extendiéndose a 26 países con 8098 infecciones conocidas y 774 muertes, y el MERS, que salió a la luz en Oriente Medio en 2012, con 1180 casos conocidos y 483 muertes. Se trata de un Coronavirus responsable del resfriado común, y las diferentes variantes -incluida esta- dan lugar a síntomas similares, algunos peores que otros. El nuevo Coronavirus era desconocido hasta ahora, por lo que aún se están investigando los detalles sobre él.
Sin embargo, lo que está claro es que este virus se propaga con mucha facilidad. Se transmite principalmente dentro de las gotitas de humedad resultantes de la tos y los estornudos y al depositarse en superficies duras, donde puede permanecer infeccioso durante algún tiempo. Parece que puede transmitirse durante el periodo de incubación de una a dos semanas y antes de que aparezcan los síntomas, por lo que la propagación del virus es muy probable y difícil de prevenir. El virus también puede sobrevivir en superficies fuera del cuerpo durante algún tiempo, lo que aumenta de nuevo la probabilidad de una infección generalizada.
Los síntomas parecen menos graves que los del SRAS: al igual que otros coronavirus, el riesgo real lo corren principalmente las personas con sistemas inmunitarios debilitados u otras complicaciones de salud, y muchos de los infectados desarrollarán síntomas similares y no peores que los de un resfriado fuerte. Sin embargo, la consecuencia de esto es que muchos de los infectados pueden no acudir a un hospital y recuperarse sin que se reconozca la infección. Por lo tanto, es probable que el número real de infecciones sea mucho mayor que los casos reconocidos oficialmente, lo que dificulta una vez más el control de la infección generalizada.
El Sars-CoV-2 y su enfermedad asociada Covid-19 se han convertido en una pandemia mundial que afecta a todos los países del mundo, con diversas medidas adoptadas por los gobiernos para tratar de controlar su propagación. Mientras continúa , la pregunta importante es cómo pueden los trabajadores sanitarios minimizar el riesgo de infección cuando manipulan casos conocidos de Coronavirus 2019-nCoV.
Desde la perspectiva de Lakeland, esto significa ¿qué prendas de protección deben seleccionarse? ¿Qué prendas de Lakeland son adecuadas para el personal sanitario que atiende a pacientes infectados por el Coronavirus 2019-nCoV?
Lakeland Lakeland es un proveedor mundial y, por razones de normas, reglamentos y convenciones locales, la disponibilidad y los estilos varían en cada región .
La tabla detalla los tipos y estilos de prendas con códigos de producto y breves descripciones disponibles en las distintas regiones. Las propiedades generales de cada uno de ellos se detallan en los esquemas de opciones de tejido que aparecen debajo de la tabla.
Los requisitos mínimos para el tejido y las prendas son que cumplan los siguientes criterios mínimos (véanse las notas explicativas detalladas tras los detalles de las opciones de tejido):
- El tejido alcanza clases altas en las pruebas críticas EN 14126 ISO 16604, EN 14126: Anexo A e ISO 22611. Es deseable una clasificación alta en ISO 16604.
- Un diseño de prenda que cumpla al menos los requisitos del Tipo 4 definido en la norma EN 14605, que exige costuras selladas y una cremallera sellable.
Sobre esta base, se recomiendan las siguientes prendas:
Opción de tejido/prenda Propiedades generales
MicroMax TS
(NOTA: MicroMax TS NO ESTÁ DISPONIBLE EN NORTEAMÉRICA)
- Laminado de película microporosa que alcanza la clase más alta en las cuatro pruebas de la norma EN 14126
- Tejido ligero y flexible para el máximo confort
- Costuras selladas, cosidas y precintadas y solapa con cremallera precintable
- Prenda ligera y más cómoda para aplicaciones de menor riesgo
ChemMax 1EB
(NOTA: ChemMax 1EB NO ESTÁ DISPONIBLE EN NORTEAMÉRICA)
- ChemMax 1 variante originalmente desarrollada y utilizada ampliamente para la ayuda contra el ébola en Sierra Leona.
- Película de barrera que alcanza la clase más alta en las cuatro pruebas de la norma EN 14126
- Costuras selladas, cosidas y precintadas y solapa con cremallera precintable
- ChemMax 1 pueden seleccionarse para zonas de alto riesgo, ya que el tejido es más robusto que el de MicroMax TS y presenta una película de barrera impermeable. La versión EB es la más sencilla, con una sola cremallera.
ChemMax 1
- Consulte la tabla de estilos disponibles en cada región
- La norma ChemMax 1 Tipo 3 y 4 de protección overol
- Película de barrera que alcanza la clase más alta en las cuatro pruebas de la norma EN 14126
- ChemMax 1 para zonas de alto riesgo, ya que el tejido es más resistente que MicroMax TS y presenta una película de barrera impermeable.
ChemMax 2 y ChemMax 3
Ambos tejidos superan todas las pruebas de la norma EN 14126 con la clase más alta y son de los tipos 3 y 4 de la norma EN 14605. Estos tejidos son más resistentes y duraderos, por lo que pueden ser adecuados para entornos más exigentes y constituyen una opción si no se dispone de los productos MicroMax TS o ChemMax 1.
Tenga en cuenta que no todos los estilos detallados anteriormente están siempre disponibles en las existencias regionales locales. Para más información sobre opciones de prendas y disponibilidad, póngase en contacto con su oficina de ventas regional. Encontrará los datos de contacto aquí.
A continuación se detallan los criterios de las opciones de prendas ofrecidas. Aquí también puede descargarse una hoja informativa con un resumen de las opciones de prendas (disponible en breve).
¿En qué se basan las anteriores opciones de prendas de Lakeland? ¿Qué criterios se han utilizado para determinar qué prendas son adecuadas y cuáles no?
Las directrices de la OMS sobre la prevención de la propagación del virus en la atención a los pacientes pueden consultarse y descargarse aquí.
Estas directrices proporcionan buenos consejos sobre la gestión general de los entornos sanitarios, incluidos los componentes vitales del comportamiento humano: la clave para el control es el lavado regular y minucioso de las manos antes y después de cualquier contacto con un paciente infectado. Sin embargo, aunque se especifica el uso de una "bata de manga larga" *, en muchos casos en los que el riesgo es mayor se requerirá una overol - y de hecho muchas de las consultas que ya está recibiendo Lakeland son para monos y no batas. En cualquier caso, a pesar de la amplia gama de prendas desechables que utilizan diversos tejidos, las directrices de la OMS no mencionan el tipo de tejido que debe seleccionarse.
Los criterios de selección se refieren a dos cuestiones
- Elección del tejido: qué tejidos son adecuados y ofrecerán la resistencia adecuada contra la penetración de contaminantes.
- La elección del diseño de la pr enda: qué estilo de prenda minimizará el riesgo de penetración en su interior.
Cada una de ellas se considera a la luz de las vías conocidas de contaminación por el virus.
ELECCIÓN DEL TEJIDO
La Norma EN Crítica
Afortunadamente, una norma EN proporciona una excelente orientación para la elección del tejido. La norma EN 14126 comprende cuatro pruebas críticas para evaluar la eficacia de la resistencia a la penetración de agentes infecciosos de un tejido overol o bata.
Cada prueba evalúa la resistencia a diferentes tipos de vías de contaminación:-.
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- ISO 16604: líquidos a presión (es decir, fluidos corporales)
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- EN 14126:Anexo A: contacto mecánico con sustancias contaminadas
- ISO 22611: penetración de aerosoles líquidos contaminados
- ISO 22612: penetración de partículas sólidas contaminadas
Las cuatro pruebas, junto con las tablas de clasificación, se detallan en el siguiente cuadro:-.
Las principales vías de transmisión del Coronavirus 2019-nCoV son las siguientes:
- Transmisión por gotitas contaminadas procedentes de la tos y los estornudos
- Contacto personal estrecho (puede incluir tocarse la piel al darse la mano, etc.)
- Tocar un objeto (como el pomo de una puerta o la barandilla de una cama) que esté contaminado.
- Contaminación fecal (más rara, pero obviamente un posible problema en la asistencia sanitaria de los pacientes más afectados).
Teniendo en cuenta la contaminación, las pruebas críticas de la norma EN 14126 son:
- ISO 16604: Resistencia a los líquidos a presión (fluidos corporales)
En ocasiones, el contacto estrecho y necesario con los pacientes puede dar lugar a un contacto directo con las gotitas de fluidos procedentes de la tos y los estornudos
- EN 14126:Anexo A: resistencia al contacto mecánico con sustancias contaminadas
Es probable que las superficies del entorno inmediato se contaminen y presenten un riesgo. (por ejemplo, apoyarse en la barandilla de una cama infectada) - ISO 2261: Resistencia a la penetración de aerosoles líquidos contaminados
La tos y los estornudos crean un aerosol contagioso de gotitas líquidas contaminadas
Por lo tanto, cualquier selección de tejido para prendas debe alcanzar como mínimo clases altas en cada una de estas tres pruebas.
De ellas, la prueba EN 16604 se considera comúnmente la más importante porque utiliza una sangre sintética infectada con un "bacteriófago" para evaluar la penetración. Para este análisis es fundamental que el bacteriófago utilizado tenga un tamaño mucho menor que el Coronavirus 2019-nCoV:-.
Tamaño medio del bacteriófago utilizado en la norma ISO 16604 0,027 micras
Tamaño medio del Coronavirus 2019-nCoV 0,125 micras
Así, superar la prueba ISO 16604 en una clase alta es un buen indicador de que es poco probable que un tejido permita la penetración del virus, independientemente del medio.
Sobre esta base, Lakelandpropone las siguientes opciones para la elección del tejido
MicroMax TS
Un material laminado de película microporosa que, si bien ofrece cierta transpirabilidad limitada mediante la transmisión de vapor de humedad, también presenta una excelente resistencia a la penetración de líquidos y polvo. El tejido supera las cuatro pruebas de la norma EN 14126, alcanzando la clase más alta en cada una de ellas. Esto proporciona una excelente opción ligera y más cómoda para situaciones de menor riesgo.
[Nota: La diferencia entre MicroMAX NS y TS es esencialmente el tipo de costura y que en TS la cubierta de la cremallera puede sellarse con cinta adhesiva de doble cara. El tejido es el mismo, pero he utilizado aquí el sufijo TS para evitar confusiones].
Aunque el material de estas prendas es el mismo y cumple estos requisitos, no recomendaríamos el modelo estándar MicroMax NS overol , que presenta costuras estándar y una cremallera sin sellar; las costuras presentan orificios a través de los cuales puede producirse fácilmente la penetración, especialmente como resultado del efecto fuelle, que puede atraer activamente partículas o gotas transportadas por el aire a través de los orificios de las costuras. Por ello, siempre recomendamos MicroMax TS overol , con costuras selladas y cremallera sellable. (Véanse las prendas de "Tipo 4" más abajo)
ChemMax 1,2 o 3
Se trata de tejidos diseñados principalmente para la protección contra sustancias químicas peligrosas y, por tanto, cuentan con películas de barrera sólidas que proporcionan la máxima protección contra la penetración. Cada uno de ellos se somete a las cuatro pruebas de la norma EN 14126 y alcanza la clase más alta en cada una de ellas, cumpliendo así los requisitos del tejido.
La opción más ligera es ChemMax 1, mientras que ChemMax 2 y 3 proporcionarían opciones más resistentes y duraderas para cualquier entorno más exigente o extenuante.
ELECCIÓN DEL DISEÑO DE LA PRENDA
El diseño de las prendas de protección contra líquidos y polvo se define en varias normas EN. Estas normas utilizan una prueba de pulverización de la prenda acabada para evaluar la penetración en el interior del traje bajo diferentes tipos de pulverización de líquidos. Se describen en el panel siguiente:-
El más común es el Tipo 6, el nivel más bajo de protección contra líquidos. Sin embargo, no lo recomendamos, ya que solo requiere costuras estándar con agujeros que podrían permitir la penetración.
Sin embargo, las prendas de tipo 4 requieren tanto costuras selladas para evitar la penetración de líquidos a través de las costuras como una cubierta de cremallera sellable para evitar la penetración a través de los dientes de la cremallera y el material de soporte.
Así pues, nuestra recomendación para el diseño de las prendas es que sean al menos de tipo 4, lo que garantiza una probabilidad mínima de penetración a través de las costuras y los cierres.
Echa un vistazo a la segunda parte de este blog Coronavirus 2019-nCoV Update: Virus Size and Understanding EN 14126.
