由于持续的 Covid-19 危机，目前对某些类型的 PPE 的需求是前所未有的。 这种需求是全球性的，事实上，维持向所有需要或想要的地方的供应的压力是不可避免的。 目前的需求远远超过供应，并且增加产能以应对这种情况不可能一蹴而就。 不幸的是，在需求增加和制造能力响应之间不可避免地存在时间滞后，在此期间可能会出现短缺。 除用作 Covid-19 应对措施一部分的 PPE 之外的其他 PPE 也会受到影响，因为所使用的基础材料和组件也用于其他类型的 PPE。 因此，我们收到了许多关于重复使用限次性服装的可能性的问题。
在正常情况下，对于本博客标题中提出的问题，简单的答案是“从不”。这些服装设计为单次使用；它们应该使用一次，然后妥善处理。但是，如果情况是这样呢：选择是重复使用连体服还是根本不使用防护，仅仅是因为超出任何人控制范围的情况意味着没有可用的替换连体服。理想情况下，在这种情况下，应该简单地推迟工作。但显然在某些情况下，这是不可行的——例如，在护理受苦的患者时。
那么，重新使用服装是否合理？在什么情况下？如果服装被重新使用，可以采取什么措施来减少风险？本博客考虑了这些问题的一些答案。
值得指出的是，在个人防护设备方面，这种挑战的原则--即最大限度地减少风险，并不是新的。佩戴任何个人防护设备都不是为了消除风险。这是一个危险的世界，在大多数情况下，完全消除所有风险是不现实的。个人防护设备的目的是为了减少或降低风险。一般来说，重新使用防护服的决定将不可避免地导致相反的结果， 增加风险，所以在正常情况下，我们强烈建议不要这样做。然而，在目前的情况下，现实情况是，工作必须完成，有时没有防护服可以替代使用的防护服。因此，显然重新使用它，同时进行风险评估，分析新的风险水平和与之相关的危害性防护 ，并采取行动来减轻它，是最好的，甚至是唯一的办法。这种风险评估的第一阶段是要了解危险、风险和问题。
了解问题
作为一家主要用于防护危险化学品的全球防护服制造商，我们经常被问及 "我们可以重复使用这件衣服吗？"通常情况下，这个问题的动机是希望减少服装的使用和降低成本。
然而，鉴于目前比平时更频繁地提出这个问题的原因与成本无关，并且尤其与针对 Covid-19 病毒的防护服装有关，因此有必要澄清一个重要的区别：针对危险化学品的防护与针对病毒和细菌等传染性介质的防护之间的区别。
化学品的性质意味着它们可能因两种不同的过程而进入防护服内。
渗透：通过面料结构或服装或整体的任何孔洞或间隙（接缝孔、拉链齿或胶带、服装与其他 PPE 之间的连接等），或者
渗透： 通过面料本身——即使该面料是“固体”屏障； 而渗透只会发生在化学物质通过的孔洞或间隙中，渗透是一个分子层面的过程，它总是会发生。 这只是一个时间和速度的问题。
下面的视频中解释了渗透和穿透之间的区别。
因此，重复使用服装以防止化学品的一个关键问题是，化学品可能会在首次使用时渗透到面料中，因此如果在重复使用过程中发生进一步污染，则穿透时间可能会比最初短得多，因此穿着者受到的防护比他们想象的要少。
然而，细菌和病毒不太可能渗透过阻隔面料。此类传染性介质只会通过渗透过程进入服装——通过面料结构或服装上的孔洞或缝隙。因此，与化学物质的情况不同，由病原体（如导致 Covid-19 的病毒）引起的污染将残留在服装面料的表面。
感染性病原体--目前的病毒SARS-CoV-2（这是该病毒的名称--Covid-19是它引起的疾病的术语）似乎就是这种情况--可以并且会粘附在表面上并保持一段时间的活性。因此，重新使用服装来保护它们所面临的挑战是，在第一次或以前的使用中，外表面可能已经被污染。
在什么情况下可以重复使用一次性连体服、防护服和化学防护服？
这两个重要的问题是。
衣物是否损坏？
显然，如果一件衣服被损坏了，它就不能像设计的那样提供保护，不应重新使用。只有未受损害的服装，如任何拉链扣，才可重新使用。
损坏的服装可以修复吗？
不幸的是，重大的损坏和撕裂在现实中是无法修复的。
该服装是否被污染？
同样，如果服装没有损坏和污染，那么在任何情况下都没有理由不重新使用。如果它被污染了，那么重新使用的可能性最好要避免，如果不能避免，也要非常仔细地考虑。
在防护传染性物质的情况下，问题在于可能无法知道服装是否受到污染。因此，评估重复使用的可能性时，可能需要解决的问题是“服装可能受到污染的程度如何？”
另一方面，如果该服装被用作对已经或可能出现疑似病例的房间或环境中的表面进行清洁的一部分--例如这里的工人对公共汽车内部进行消毒的图片--那么污染的可能性就低得多，风险就小，在采取预防措施的情况下，重新使用的适宜性也更容易被接受。
再次，这种类型的分析不能消除风险--但可以帮助更好地了解风险，减少风险，从而将交叉污染的概率降到最低。
在重新使用之前，是否可以将污染从服装上去除？
我们收到了几个关于为准备重新使用而对受污染的服装进行去污或消毒的问题。
虽然我们无法就具体的消毒方式以及它们是否能杀死病毒提供建议--尽管有证据表明大多数标准的消毒/灭菌过程都能杀死病毒--（当然，请向供应商查询--我们不是这方面的专家），但挑战不在于杀死或清除病毒，而在于这样做时不损害服装，并确定所有病毒的痕迹都被清除。尤其是后者，即在重新使用前知道该过程是否已经清除了所有的污染痕迹，这是一个关键问题。由于这个问题没有简单的解决办法，明智的做法是假设所有的病毒都没有被清除，可能还有一些残留的污染。
清洁和清洗
请注意，“清洁”与“消毒”是截然不同的过程。清洁是指清除污垢或其他无害的脏污。消毒是指主动杀死污染外层服装表面的任何病原体的过程。清洁可以通过简单地刷掉任何干燥的脏污，并用温水和温和的清洁剂清洗来完成。
但是，限次性服装并非设计用于任何类型的自动洗涤（或干燥），任何此类过程都可能损坏服装。
然而，这些服装在使用后以及在脱下和处置前通常会通过使用净化淋浴进行 "净化"。如果彻底的话，这可以有效地去除污染，而且在任何情况下都是一个有用的过程，以减少穿着者在脱下衣服之前或期间污染自己的可能性（见下文）。
消毒或灭菌
大多数已知的用于杀死表面病毒和细菌的标准消毒程序应能杀死SARS-CoV-2，并且可用于大多数限次性服装类型的面料，而不会损坏它们，但高压灭菌除外（大多数限次性防护服由聚丙烯和/或聚乙烯或其他类似聚合物制成，因此会被极端高温损坏——面料会在110 – 130oC之间软化和熔化。为了有效，高压灭菌器必须在至少121oC的温度下运行）。
我们还收到了关于用酒精、氯气或消毒剂喷洒服装以杀死任何活性污染的功效的问题。这个过程可能是有效的，前提是所使用的介质能够有效地杀死病毒。例如，酒精只有在浓度超过70%的情况下才会起作用。如果使用这种方法，需要考虑的关键点是：------。
- 喷涂过程要有效地覆盖整个服装。一个既定的程序可以帮助确保这一点，并减少遗漏某些区域的可能性。
- 那就是所使用的消毒剂本身并没有过大的危害，而且给穿戴者带来了更大的风险--所以像有人建议的那样，氯气可能不是一个好的选择。
- 进行喷洒的操作人员得到了适当的保护--既不受任何现有污染的影响，也不受所用消毒剂的影响。(当然，这可能是个问题--之所以这样做，是因为个人防护设备短缺--所以进行喷洒的人可能会耗尽重要的供应品，使演习的目的落空！)
- 消毒剂绝不会以任何方式腐蚀或损坏服装面料或结构的完整性。
最后一点——消毒化学物质不会损坏服装，这显然至关重要，因为很明显，如果服装损坏，那么它将无法在重复使用期间提供防护——如果清洁过程会破坏服装，那么启用重复使用的清洁过程就毫无意义。
漂白剂类消毒剂的使用
一些用户问到使用漂白剂作为消毒剂的问题。大多数漂白剂是以氯或过氧化物为基础的--这两种物质--特别是用于消毒的稀释形式--都不应该对这些类型的服装中使用的聚合物（通常是聚丙烯和/或聚乙烯）产生不利影响。
然而，无论选择哪种消毒剂，我们都建议在使用前与服装制造商确认其可接受性。为此，需要漂白剂中的特定化学物质，而不是品牌。应从漂白剂制造商处获得安全数据表，其中提供具体详细信息。如果没有关于化学品、漂白剂或消毒剂对其服装面料影响的信息，那么我们建议在使用前对服装面料进行简单的测试，以确认没有明显的、不利的影响。
有关一般消毒原则和方法的实用信息，请访问美国疾病控制中心网站和此处，以及可在美国环境保护署此处和欧盟ECHA网站此处找到批准用于对抗SARS CoV-2病毒的产品清单。
考虑到这种消毒剂可能是有害的，进一步的考虑可能是确保在重新使用服装之前，通过冲洗和干燥去除所有痕迹。
挑战在于如何确定所有的病毒痕迹都已被清除。现实情况是，要知道这一点并不容易。出于这个原因，可以通过确保建立一个有序的、按部就班的清洁和消毒程序来减少风险，以确保衣服的所有部分都得到处理。要特别注意衣服上更容易受到污染的部位（袖子/袖口/躯干前部等）。穿戴重复使用的衣服的程序也应假定可能会有残留的污染，并进行相应调整（见下文）。
清洁/消毒后的检查
一旦进行了清洁或消毒程序，应将服装冲洗干净并晾干--最好是以悬挂的方式，这样不太可能造成损坏。在批准重新使用之前，应进行彻底的检查，以确保服装未受损坏且能正常使用。这应该包括
- 假设衣服上可能会有一些残留的污染，所以要适当处理（即戴上防护手套）。
- 将衣服放在一个光滑、平整的表面上。
- 检查衣服的所有区域，包括前面和后面，是否有磨损、损坏或撕裂。
- 确保拉链和任何其他部件都能完全发挥作用
- 检查接缝，确保它们保持完好。
- 如果袖子、袖口或头罩具有弹性，确保其保持弹性并完全连接，以便与其他个人防护设备（如口罩）有效连接。
- 一般来说，确保服装没有损坏。损坏的服装将无法保护，不应使用。
考虑到服装设计
不是为重复使用而设计的服装可能具有不便于重复使用的元素，因此可能需要采取额外的措施。
例如，通常，设计为单次使用的服装将在门襟上设有一条双面胶带，以便密封拉链。在重复使用时，粘合可能无效，在这种情况下，可以使用高质量的阻隔胶带额外粘贴，以密封拉链襟翼。
穿衣和脱衣的重要性
防护服的穿戴始终是一个关键过程。不正确的服装穿戴（例如上图中清洁巴士内部的工人，拉链未完全拉上）将无法提供适当的防护。同时，脱下防护服可能是一切时候最危险的时刻——尤其是在传染性介质防护的情况下。服装外部未被发现的污染物很容易被穿着者或协助者接触到。
关键是在风险分析的基础上建立一个书面的穿脱程序，并确保使用者在这个过程中得到适当的培训。有一些一般的 "该做的和不该做的 "需要考虑，如果考虑重新使用服装，这些可能需要审查和加强。以下是一份清单--尽管不是绝对的--关于穿衣的注意事项和脱衣的注意事项。
捐献
1. 可以与制造商联系，询问服装或穿脱过程中您应该注意的任何具体问题。考虑让他们参与编写穿脱流程；他们是（或应该是）他们制造的防护服的专家，可以提供有用的见解。
2. 务必彻底阅读服装随附的用户说明。其中应包含关于使用限制的重要信息，特别是某些服装只有在特定情况下才能达到广告宣传的防护等级——例如添加额外的胶带到拉链翻盖上。
3. 始终使用“伙伴系统”。也就是说，两人一组工作；防护服穿戴过程的某些部分最好由助手完成——只有助手才能在穿戴后有效地对防护服进行彻底的目视检查，以确保没有损坏并且所有紧固件都已正确关闭。
4. 理想情况下，应始终以相同的配对方式重复工作。这样，用户可以了解其常规“伙伴”遇到的问题和挑战，以及他们有时可能犯的错误。
5. 始终坐下并脱掉鞋子或靴子，以穿上限次性工作服。否则更容易损坏它。
6. 进入关键区域之前的最后阶段应始终是由伙伴进行彻底的目视检查
脱帽
1.在脱衣服的过程中，不管是单次使用还是再次使用，都必须遵循同样的做法，尽管再次使用可能需要一些额外的措施。关键的一点是尽量减少衣服外表面的交叉污染和在此过程中损坏衣服的可能性。
2.2. 考虑在脱衣前使用去污淋浴。这可能有助于消除任何污染。
3.千万不要在脱掉防护服之前脱掉防护手套。这样做意味着你很有可能接触到防护服上的污染。手套应该总是在脱掉防护服之后再脱掉。
4.4. 防护服应该由合作伙伴脱下--他应该穿戴合适的个人防护设备--手套是绝对必要的。
5.5. 一次性使用的正常过程是将衣服从顶部 "剥离"，从内向外翻开（这样外面的污染最终会被 "放入"）。
上述内容可能构成一次性使用的正常穿脱程序的关键部分。但是，如果服装要重复使用，可能需要考虑修改和额外的措施。例如：-
- 而在一次性使用的情况下，穿戴者可能会在穿戴工作服后加上手套（取决于连接类型），在穿戴前戴上手套。
- 在正常的一次性使用过程中，"伙伴 "或合作伙伴在穿戴过程中没有必要穿戴防护服。然而，考虑到以前的使用可能会残留污染，至少戴上手套是明智的。
- 如上所述，脱衣通常会导致衣服内翻。然而，这可能会使重新使用的处理更加困难，因此，不把衣服翻过来的脱衣方式可能更可取。
- 如果一件衣服是一次性使用的，可以不考虑损坏它。但是，如果已知需要重新使用，那么可能需要调整流程以减少发生损坏的可能性。
- 限次性服装通常在门襟上采用双面胶带，以便于密封。由于设计为一次性使用，因此重复使用时可能较弱，因此在穿上后可能需要在门襟上额外贴上胶带。
以上并不是一个详尽的清单。重要的一点是，穿脱是正确穿戴防护服的一个关键部分，建立一个书面流程是很重要的。但是，如果通常情况下的一次性服装要重新使用，考虑到以前使用的残留污染的可能性，可能需要调整或修改该流程，采取额外的措施，以尽量减少风险。
总结
不幸的是，如果对“一次性防护服是否可以重复使用”这个问题有一个简单的答案，那就是“不能”。雷克兰（Lakeland）的政策是，一次性或限次性服装不应重复使用。显然，重复使用任何可防止危害性防护的服装（一次性或多次使用）——无论是化学品还是病原体——都会增加风险。重复使用过程中存在污染风险，并且重复使用时，服装可能已损坏，无法提供应有的防护。
然而，俗话说："魔高一尺，道高一丈"。事实是，在当前的全球健康危机中，需求已经超过了供应链满足需求的能力。而供应将需要时间来跟上。在这种情况下，如果根本没有替换的防护服，而任务又必须继续进行，那么重新使用可能是一种不幸的需要，比不使用任何个人防护设备的风险要小。在这种情况下，可以采取一些行动和程序，至少可以减轻增加的风险--尽管使用者应该清楚，这不能完全消除风险。
这样的决定决不能轻率作出。像这样对正常程序的任何重大改变--特别是由于它将增加风险--必须先由合格人员进行适当的风险评估，以确定所涉及的风险，并确保程序的改变和管理方式，以确保增加的风险保持在最低限度。
下面是一个流程图，概述了一次性使用服装的再利用加工系统的概要。
