个人防护设备 (PPE) 对于维持无菌手术环境和最大限度地降低感染风险至关重要。正确使用无菌手术服、手套、口罩和其他防护设备可以保护医护专业人员和患者。但是，不遵守 PPE 协议可能会导致严重的后果，包括手术部位感染 (SSI)。
案例研究：个人防护设备使用不当的危险
最近的一个案例强调了 PPE 合规性不足的风险。一家医院报告了多起与一位忽视正确操作规程的外科医生相关的患者感染病例。调查显示存在以下主要疏漏：
- 无菌手术服穿着不当，暴露了非无菌区域。
- 戴手套前手部卫生不达标。
- 重复使用受污染的口罩，增加了空气传播感染的风险。
- 手套不合身，导致微撕裂和污染。
全身防护在外科手术中的重要性
确保使用PPE的完全覆盖对于感染预防至关重要。关键要素包括：
- 手术服——设计为防止血源性病原体和体液的屏障，使用不当会增加暴露风险。
- 无菌手套——对于防止交叉污染至关重要。无论是由于质量差还是使用不当而导致的手套损坏，都会威胁到无菌性。
- 全面覆盖– 合身的医用手术服应覆盖手臂、躯干和腿部，以消除暴露风险。
- 头部和足部防护——手术帽和鞋套可防止头发和鞋类造成的污染，从而最大限度地减少空气传播和表面相关感染。
限次性无菌手术衣的优势
限次性手术服具有许多优点，使其成为感染控制的首选：
- 单次使用设计——消除可重复使用防护服带来的交叉污染风险。
- 保证无菌——在严格的质量控制下生产，确保每个程序都从无菌服装开始。
- 液体和血液排斥性——先进的材料提供卓越的液体渗透防护。
- 增强的舒适性 – 轻便、透气的设计提高了长时间手术期间的穿着舒适度。
- 具有成本效益的感染预防 – 减少医院获得性感染 (HAI)，从而降低长期医疗成本。
确保个人防护装备符合安全标准
在选择手术服时，要确认其是否符合预防感染的行业标准：
- ASTM 1671 合规性 – 证明对血源性病原体具有有效的抵抗力。避免仅依赖 ASTM 1670（一种筛选测试）。
- en 14126 认证 – 确保对传染性介质具有高抵抗力，ISO 16604（6 级）在 20 Kpa 压力下提供最大防护。
- 附加测试 – en 14126 还包括对气雾和受污染的干燥颗粒的抵抗力评估，从而进一步确保安全。
不正确使用个人防护装备对患者的影响
未能遵守 PPE 协议可能导致严重的患者并发症，包括：
- 延长住院时间。
- 抗生素治疗增加。
- 严重感染的其他外科干预措施。
- 更高的医疗成本和医院潜在的法律后果。
个人防护设备不合规的根本原因
造成个人防护设备使用不当的因素有几个：
- 缺乏培训 – 复习课程不足导致依从性差。
- 自满 – 经验丰富的专业人员可能会养成不安全的习惯。
- PPE 短缺——供应链中断迫使人们违反指南重复使用。
- 时间限制- 急于进行手术的外科医生可能会忽略正确的个人防护设备规程。
疏忽的后果
- 发病率增加——手术部位感染、肺炎和败血症导致患者康复时间延长。
- 更高的医疗保健成本——美国医疗保健系统每年因手术部位感染 (SSI) 造成的损失约为 35 亿美元。
- 法律与道德影响 – 医院和外科医生面临诉讼和声誉损害。
案例研究和行业报告
- 美国疾病控制与预防中心 (CDC) 报告（2022 年）： 约 15% 的术后感染源于个人防护装备 (PPE) 使用不当。
- 医院爆发（2023 年）：美国一家医院的 MRSA 感染归因于不正确的 PPE 协议。
- 世卫组织调查结果：手术部位感染（SSI）影响2-5%的手术患者，其中很大一部分与手部卫生不良和PPE误用有关。
- 亚太地区数据： 《印度外科杂志》（2022 年）的一项研究将 21% 的 SSI 归因于个人防护装备合规性不足，而 APSIC 报告发现 18% 的感染与不正确的口罩使用有关。
预防措施
医院可以通过执行严格的PPE协议来降低感染风险：
- 常规培训和审核——实施持续的 PPE 教育和突击合规性检查。
- 严格的政策执行——对重复违规行为制定纪律处分。
- 采用限次性无菌手术服 – 使用单次性服装加强感染控制。
- 全院感染控制计划——通过高质量的 PPE 实施来加强政策。
总结
在外科手术环境中，正确使用个人防护装备是不容置疑的。 限次性无菌手术服通过确保无菌性、防止交叉感染以及提供针对病原体的卓越防护，显著增强了感染控制。 医疗机构必须优先遵守个人防护装备规范，以保障患者健康并维持手术安全标准。
欲了解更多信息，请访问以下链接。
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9123357/
https://www.springer.com/journal/12262
